STS:总爱忘事、疑心重、喜怒无常,老年人定期做做“记忆体检”_UPP

“老妈70多岁,现在经常忘事,有时提醒也想不起来。最近脾气也大变,还总怀疑家中保姆偷她钱包、衣服,其实是她自己想不起放哪了,有时连我这个亲闺女也不相信。这是怎么了?”市民张华有些郁闷。

专家提醒,如果家中老人总爱忘事,还常伴有抑郁、喜怒无常,甚至是多疑、猜忌、半夜游荡等精神行为症状,要警惕可能是被阿尔茨海默病困扰,建议及时就诊,进行记忆力和认知功能等的专业检测。

1爱忘事,总怀疑东西被偷

今年72岁的范阿姨,是位退休教师。最近女儿发现,范阿姨的记忆力不好了,家里的门钥匙明明放在门口的鞋柜上面,总是找不到。炒的菜特别咸,后来女儿观察发现,范阿姨炒菜时明明已经放过盐了,过一会儿忘了,又放一次。有两次去熟悉的公园转悠,范阿姨竟然找不到回家的路。虽然常常忘事,但范阿姨却不觉得自己记性变差了。“我记性好着呢,就连第一天上班穿的什么衣服,我都记得清清楚楚。”

女儿有些医学常识,觉得范阿姨不是简单的“老糊涂”,怀疑可能是老年痴呆早期,于是带着母亲到医院神经内科就诊,最后被诊断为早期的阿尔茨海默病。

2患者常常“记远不记近”

自治区人民医院神经内科主任医师韩海平介绍,人的记忆包括远期记忆、中期记忆、近期记忆。值得注意的是,像范阿姨这样,远期记忆清晰,而近期记忆障碍的现象是阿尔茨海默病患者所常有的。

阿尔茨海默病患者常常不知今夕是何年,却对很久以前的事情历历在目。“有些当年的老故事,患者记得很清楚。却对中午吃的什么饭,饭菜味道如何不记得。”有的患者家属误以为患者的记性好,但从医生的角度来看,远期记忆力好,并不是真的记忆力好。

3老人记忆不好,就是老年痴呆?

阿尔茨海默病主要表现为脑高级功能的损害,随着疾病进展,最终会影响患者的日常生活能力。“阿尔茨海默病主要表现为智能的衰退,不单只是记忆力的下降,还可能包括理解力、定向力、计算能力、日常生活能力等的下降或障碍。有些患者还会出现情绪障碍,表现为抑郁或者焦虑、易怒等。”韩主任介绍。

“老人最近总是丢三落四,记性变差,是不是得了老年痴呆?”门诊中常能听到这样的询问。对此,韩主任提醒,确诊阿尔茨海默病,需要经过多种检查手段,综合评估判断,不能单靠记忆力变差一项来判定。

4这些情况是大脑正常老化

年龄大了,记忆力总归要下降的,这是正常现象吧?

随着年龄的增长,正如人的皮肤会变粗糙一样,大脑的功能也开始衰退,使许多人变得健忘,从40岁开始这种现象逐渐明显。

大脑正常老化引起的记忆力下降到底是怎样的?虽然我们的大脑在老化,但很多方面的记忆是保持完好的。比如:远期记忆、程序性记忆、语义记忆。大脑正常老化引起的记忆力下降主要表现在以下几方面:学习新知识、记住新事物、回忆信息等需要花费更长时间,且更容易分心,难以同时完成多项任务。

5如何确诊阿尔茨海默病?

“若怀疑有老年痴呆,医生首先要进行专业的记忆检测,最简单的就是让患者复述。比如医生先让患者记苹果、硬币、狮子这3个名词,聊天十几分钟后,再让患者重复这3个词,阿尔茨海默病患者通常会记不起了。”还会通过一些智能检测量表进行筛查,包括计算能力量表、焦虑量表、抑郁量表等,评估患者当前的认知功能水平,还包括空间定向力、时间定向力、人物定向力的检测。“不少阿尔茨海默病人会出现情绪障碍,比如有些患者总怀疑别人偷了自己的东西,有时连儿女都会怀疑。”韩主任说。

如果通过初步测评发现老人是智能衰退,还需再进一步做其他检查,寻找病因。“因为除了最常见的阿尔茨海默病外,可能引起智力障碍的疾病还包括帕金森病、一些脑血管疾病、颅内感染、老年性精神障碍等。”

确诊阿尔茨海默病,大脑核磁共振检查是必要的。

6定期进行脑体检

预防阿尔茨海默病,建议老人定期进行记忆力和认知功能的检测。韩主任还提醒,对于儿女来说,平时要多留意老人生活中的细节。不管是什么原因,只要老人出现记忆力、理解能力等的下降时,就要及时就诊,查找原因。

很多人认为老年痴呆症治与不治都一样,这是一大误区。事实上,治与不治、早治与晚治差别很大。韩主任认为,虽然目前还没有药物能够治愈阿尔茨海默病,但是能通过药物治疗和控制,最大限度地帮助患者改善认知功能、延缓大脑的萎缩和疾病的发展。“家人耐心地交流、陪伴也是药物治疗外,最有效的治疗方法。”

7阿尔茨海默病的危险信号

1.记忆力减退:记不住最近发生的事件;常常忘记随身物品的摆放;反复问同样的问题或不断重提旧事等。

2.难以完成日常任务:比如以前会用的洗衣机等家电,现在忘记怎么使用。

3.语言表达出现困难:例如,语言重复或词不达意。

4.计算力下降:稍微复杂一点的数字运算就无法完成。

5.定向障碍:不知道自己身处何处;外出常常迷路,甚至无法找到回家的路。

6.对时间及人物感到混淆:例如,不记得今天的年月日,分不清上午下午。忘记邻居、同事、亲人的名字。

7.性情发生改变:变得易怒,易焦虑,或者抑郁,还有的人常自言自语。

8.到了中后期,病人可能会出现精神和行为障碍,有幻听、错觉,被窃妄想、被害妄想等。

这样做对大脑有好处

大脑要正常运作,维生素与矿物质很重要,日常饮食要注重B族维生素的摄取。摄入新鲜蔬菜、水果,尤其是绿茶、蓝莓、葡萄、橄榄油、深海鱼等食物,对于远离阿尔茨海默病有帮助。

老人应多动手动脑,如坚持看书看报、练习书法、弹琴,还可以通过玩牌、下象棋来训练大脑。

坚持规律适量的锻炼,同时,多参加社交活动,出门旅游,尽量不和社会脱节。

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